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№ 中国名 読み仮名 性別 終戦時推定年齢 離別地点 血液型 年度
日本名 　 　
家族構成 　
父母の職業 　
離別状況等 　
日本での生活状況 　
中国での生活状況 　
手掛かり資料 　
身体的特徴